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石家庄市医疗保障局
#35681
石家庄职工医保门诊住院起付线、报销比例及上限是多少？实时结算全解析！
石家庄职工医保门诊住院起付线、报销比例及上限是多少？实时结算全解析！你好！市职工医疗保险的门诊和住院的起付线是多少？报销比例分别是多少？上限分别是多少？石家庄市就医都可以实时结算吗？
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市医疗保障局📛 热心答主
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07-01 回答
您好，工作人员于2024年7月1日与您取得联系，具体回复如下：根据石医保字﹝2023〕41号文：45岁以下在职职工统筹基金政策范围内年度支付限额为3000元，45岁（含）以上在职职工统筹基金政策范围内年度支付限额为3500元，退休人员统筹基金政策范围内年度支付限额为5000元；根据石医保字﹝2024〕19号文：参保在职职工在市域内一级医疗机构就医，每次起付线为100元，支付比例为98%；二级医疗机构每次起付线为500元，支付比例为90%；市属三级医疗机构每次起付线为600元，支付比例为85%；省属三级医疗机构每次起付线为900元，支付比例为82%。退休人员起付标准在在职职工基础上降低100元，但最低不低于100元；支付比例比在职职工提高3个百分点。但个人负担比例不低于1%。如果您还有其他医保方面的问题，欢迎拨打石家庄市医疗保险管理中心咨询电话89876006，我们将竭诚为您服务，感谢您的理解和支持。
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