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石家庄市医疗保障局
#2426
石家庄医保断缴3个月必须补缴才能报销吗？断缴4个月不补缴还能享受医保待遇吗？
石家庄医保断缴3个月必须补缴才能报销吗？断缴4个月不补缴还能享受医保待遇吗？1、本人医疗保险24年11月，12月断缴2个月，25年断缴1个月，合计断缴3个月；25年2月至今保险是在缴状态，请问是否需要补缴完3个月的断缴费用，才可以享受医保的就医报销待遇！2、如果25年个人保险连续断缴4个月，在重新缴纳保险后，这4个月的保险不进行补缴，是否可以享受医保报销待遇。
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市医疗保障局📛 热心答主
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05-17 回答
您好，依据石政规〔2024〕7号：第二十三条 参保职工中断医疗保险关系或灵活就业人员中断缴费6个月（含）以内的，应按规定补足全部欠缴的职工基本医保费，补缴后即恢复享受职工基本医保待遇，并按规定补划个人账户，中断期间发生的医疗费统筹基金予以支付。参保职工中断医疗保险关系或灵活就业人员中断缴费6个月以上的，按规定补足全部欠缴的职工基本医保费后，自补缴当月起按规定享受职工基本医保待遇，并按规定补划个人账户，中断期间发生的医疗费统筹基金不予支付；参保职工中断医疗保险关系或灵活就业人员中断缴费6个月以上未足额补缴职工基本医保费的，自补缴之月起设置6个月待遇享受等待期，中断期间和待遇享受等待期期间发生的医疗费不予报销。待遇享受等待期期间和中断前的实际缴费年限予以累计计算。
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